Стенокардией называют характерные симптомы, которые появляются, когда сердцу временно не хватает кислорода. Чаще всего она связана с ишемической болезнью сердца — когда коронарные (питающие сердце) сосуды не могут обеспечить нашу главную мышцу (миокард) достаточным количеством крови. В эти моменты человек может ощущать боль, сдавливание, жжение или тяжесть за грудиной. В покое симптомы могут ослабевать. Однако их появление говорит о том, что пора записаться к кардиологу.

Масштаб проблемы очень большой. Например, по данным недавнего систематического анализа Global Burden of Disease, опубликованного в BMC Cardiovascular Disorders, в мире насчитывается свыше 250 млн людей с ишемической болезнью сердца, а число связанных с ней смертей достигает примерно 9 млн в год.

Разберемся подробнее, как не пропустить признаки стенокардии, всегда ли она так опасна и какие меры стоит принять.

Стенокардия чаще всего ощущается как дискомфорт в груди. Человек может описывать его по-разному:

Есть несколько дополнительных признаков, которые помогают заподозрить именно стенокардию:

Дискомфорт может отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, спину или верхнюю часть живота. Иногда на первый план выходят не боль в груди, а одышка, слабость, сильная усталость, тошнота, головокружение или холодный пот. Например, в рекомендациях Американской кардиологической ассоциации указано, что такие симптомы (в отсутствие боли в груди) также могут быть связаны с ишемией миокарда. Все перечисленные симптомы – это повод для обращения к кардиологу.

Главная причина стенокардии — нехватка кислорода, поступающего к сердечной мышце. В покое чаще всего кровотока достаточно, поэтому при отдыхе человек обычно не ощущает симптомов. Но при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, волнении или повышении давления сердце начинает работать активнее, и ему требуется больше кислорода. Если коронарные сосуды не могут быстро увеличить приток крови, появляется ишемия — временное кислородное голодание. Именно оно и вызывает боль, сдавление или жжение за грудиной.

Атеросклероз — самая частая причина

Чаще всего проблема связана с атеросклерозом. На стенках коронарных артерий постепенно формируются бляшки, просвет сосуда становится уже, а кровь проходит хуже. Пока человек находится в покое, сердце еще может справляться. Но при нагрузке суженный сосуд уже не пропускает столько крови, сколько нужно миокарду.

Другие причины и факторы

Однако стенокардия не всегда объясняется только крупной бляшкой в сосуде. Например, это может быть спазм коронарной артерии, когда сосуд резко сужается, и кровоток временно ухудшается.

Бывает и микрососудистая стенокардия, когда нарушена работа мелких сосудов сердца. В такой ситуации крупные артерии могут работать нормально, но миокард все равно получает недостаточно крови.

Стенокардия бывает разной. Это важно понимать, потому что от характера приступов зависит срочность обращения к врачу и тактика лечения. Ее основные типы:

При появлении подозрительных симптомов нужно обратиться к кардиологу или терапевту. Задача врача — понять, связаны ли жалобы с сердцем, насколько высок риск осложнений и какое нужно лечение.

Диагностика начинается с опроса. Затем проводят ЭКГ, измеряют давление, оценивают пульс и назначают анализы крови. Если есть подозрение на острое состояние, крайне важно исключить инфаркт миокарда.

Дальше обследование подбирают по ситуации. Например, пациенту могут назначить эхокардиографию (УЗИ сердца), нагрузочные тесты, КТ-коронарографию или другие исследования.

Как лечат стенокардию

Лечение при стенокардии преследует две основные цели:

Чаще всего обходятся лекарственными препаратами, в частности:

Когда нужны стенты и операция

Если коронарные артерии сильно сужены, а лекарства не помогают, рассматривают реваскуляризацию — восстановление кровотока с помощью стентирования или коронарного шунтирования. Такой подход только по показаниям.

При стентировании пациенту через прокол в лучевой (на руке) или бедренной артерии вводят небольшой имплант в виде сетчатой трубки — стент. Врач подводит стент к суженному сосуду, где его потом раскрывает и устанавливает. В тяжелых случаях может быть принято решение о проведении операции по аортокоронарному шунтированию — созданию обходного пути для кровотока, минуя суженный участок артерии.

При стенокардии миокард работает в условиях дефицита кислорода, со временем это ухудшает энергетический обмен клеток сердца:

Основное лечение стенокардии направлено на то, чтобы уменьшить приступы, улучшить кровоснабжение сердца и снизить риск осложнений. Но в комплексном подходе важно думать не только о сосудах и давлении, но и о самой сердечной мышце.

Один из подходов к такой поддержке связан с биорегуляцией — воздействием на естественные процессы, за счет которых клетки сохраняют свою активность, обмениваются сигналами, обновляются и адаптируются к нагрузке.

Здесь особое значение имеют пептиды. Это молекулы, которые участвуют в межклеточной коммуникации, обмене веществ, созревании клеток и поддержании функций тканей. В норме организм синтезирует пептиды для регуляции работы клеток самостоятельно, причем они обладают свойством тканеспецифичности, то есть для каждого вида клеток и тканей существует свой собственный вид пептидов, но не обладают видоспецифичностью — пептиды одинаковы у всех млекопитающих. С возрастом, вследствие заболеваний и при повышенных нагрузках синтез пептидов может снижаться. В этом случае целесообразно восполнить их дефицит.

Именно с этой целью были созданы цитамины — пептидные биорегуляторы, полученные из натурального эндокринно-ферментного сырья, для разных органов и систем организма. Активный комплекс цитаминов содержит пептиды и полипептиды аналогичные человеческим, поэтому он проходит через кишечный барьер, попадает в кровоток и далее достигает тканей, к которым имеет биологическое сродство.

Корамин Классик — пептидный биорегулятор сердца, его составе содержатся пептиды и полипептиды, которые по химическому строению очень близки к человеческим.

В контексте стенокардии Корамин Классик интересен прежде всего тем, что его действие направлено на долгосрочную поддержку сердечной мышцы:

Корамин Классик

Биорегулятор сердца

Купить

Читать отзывы

Корамин Классик

Биорегулятор сердца

Купить

В клинических наблюдениях Корамин Классик применяли у пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонией, а также у людей после перенесенного инфаркта миокарда. На фоне приема цитамина отмечалось:

У части пациентов отмечали более экономичный расход энергетических резервов сердечной мышцы при дозированной нагрузке и улучшение показателей диастолической функции миокарда.

Помимо лекарств и биорегуляторов, при стенокардии крайне важно придерживаться здорового образа жизни. Особенно важно:

Такой подход помогает не только уменьшить нагрузку на сердце, но и снизить риск осложнений. Поэтому лечение стенокардии всегда должно быть комплексным — препараты, наблюдение у врача, поддержка сердца и образ жизни.

Стенокардия — клинический синдром, который чаще всего связан с ишемической болезнью сердца. Приступ возникает, когда миокарду временно не хватает кислорода: сердце работает активнее, а коронарные сосуды не успевают обеспечить достаточный приток крови.

Лечение стенокардии должно быть комплексным. Врач подбирает препараты для уменьшения приступов и снижения риска осложнений, а при необходимости проводят стентирование или операцию. Однако, помимо лечебных мероприятий, также важно придерживаться здорового образа жизни.

1. Yang, L., Zheng, B. & Gong, Y. Global, regional and national burden of ischemic heart disease and its attributable risk factors from 1990 to 2021: a systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2021. BMC Cardiovasc Disord 25, 625 (2025). https://doi.org/10.1186/s12872-025-05022-x
2. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, Amsterdam E, Bhatt DL, Birtcher KK, Blankstein R, Boyd J, Bullock-Palmer RP, Conejo T, Diercks DB, Gentile F, Greenwood JP, Hess EP, Hollenberg SM, Jaber WA, Jneid H, Joglar JA, Morrow DA, O’Connor RE, Ross MA, Shaw LJ. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines
3. Roy P, Bellapu A, Suthahar SSA, Oliaeimotlagh M, Lyu Q, Parashar S, Makings J, Wu R, Kumar S, Mehta M, Chiang AWT, Sette A, McNamara CA, Ley K. Loss of effector Treg signature in APOB-reactive CD4+ T cells in patients with coronary artery disease. Nat Cardiovasc Res. 2025 Jul;4(7):841-856. doi: 10.1038/s44161-025-00671-9. Epub 2025 Jun 18. PMID: 40533521; PMCID: PMC13245147.
4. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Halvorsen S, Kunadian V, Mazzolai L, Pagava Z, Pedretti RFE, Petersen SE, Petronio AS, Piek JJ, Prescott E, Roos-Hesselink JW, Knuuti J. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. PMID: 39210710.