Антимюллеров гормон у женщин — что это и действительно ли он так важен?
Антимюллеров гормон не так прост, как кажется
Часто антимюллеров гормон (АМГ) называют гормоном-счетчиком срока женской фертильности. Но он играет сразу несколько важных ролей. В утробе матери именно он вносит серьезную лепту в формирование половых органов у эмбрионов мужского пола. Впоследствии АМГ остается с мужчиной на всю жизнь, но отступает на второй план. У женщин все иначе. Звездный час для АМГ наступает в период полового созревания, и длится до наступления менопаузы.
Вырабатывается АМГ клетками яичников и участвует в контроле роста и созревания фолликулов — он препятствует их слишком быстрому развитию. Таким образом, поддерживается постепенный и сбалансированный процесс созревания яйцеклеток. По уровню АМГ в крови можно судить о количестве антральных фолликулов — это те фолликулы, которые имеют все шансы на полноценное созревание в яйцеклетки. Другими словами, по уровню АМГ врачи оценивают овариальный резерв или репродуктивный потенциал женщины.
Это особенно важно в рамках планирования беременности или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), но есть и другие поводы сдать кровь на АМГ. Разберемся, когда женщине стоит узнать свой уровень антимюллерова гормона, что считается нормой и что делать в случае отклонений.
Антимюллеров гормон — что считается нормой?
Концентрация АМГ в крови измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Давайте разбираться, о чем говорят цифры:
3-4 нг/мл
Ваш врач будет очень доволен этим результатом. При такой концентрации АМГ у женщины очень хорошие перспективы забеременеть. Если же речь идет об ЭКО, то риск гиперстимуляции яичников (синдрома, который возникает в ответ на прием лекарств для стимуляции овуляции) будет низким.
2-3 нг/мл
Это тоже весьма неплохо, но тут нужно учитывать обстоятельства. Если женщине 33-35, а у нее нет детей, то планировать беременность оптимально уже сейчас.
1-2 нг/мл
Вероятность естественного зачатия снижается, но не исключается. При ЭКО женщине с такими показателями можно рассчитывать на использование собственных яйцеклеток.
Ниже 1 нг/мл
Шансы успешной беременности при ЭКО с использованием собственных яйцеклеток невысокие. Поэтому в таких случаях рассматривается вариант ЭКО с донорскими клетками.
6-8 нг/мл
Такие цифры говорят об очень хорошем репродуктивном потенциале. Однако при этом возрастает опасность синдрома гиперстимуляции яичников при проведении ЭКО. Если вы еще не планируете беременность, то с таким уровнем АМГ ее можно смело отложить на несколько лет.
Больше 10 нг/мл
Такой результат — повод для дальнейших исследований. Столь высокая концентрация АМГ бывает при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), который сопровождается нарушением менструального цикла и ановуляцией.
Важно: Врач интерпретирует тот или иной результат, учитывая возраст женщины, сопутствующие заболевания, а также анамнез предыдущих беременностей.
Оптимальное время для анализа
Анализ на АМГ можно сдавать в любое время, поскольку уровень гормона более-менее стабилен вне зависимости от фазы цикла. Однако, если вы недавно перенесли заболевание, то врач может вам порекомендовать повременить с исследованием.
К анализу также следует правильно подготовиться, а именно:
за двое суток до сдачи крови отказаться от приема гормональных препаратов, которые содержат эстрогены или андрогены (отменять препараты можно только с разрешения врача!);
за 10-12 часов отказаться от приема пищи и питья (кроме простой воды), поэтому лучшее время для сдачи крови — утро натощак;
за сутки до исследования исключить употребление очень жирной пищи и алкогольных напитков;
за 3 часа до визита в клинику отказаться от курения.
Важно: В некоторых случаях женщине назначают серию анализов на АМГ, чтобы оценить показатели гормона в динамике. В таком случае исследования лучше проводить в одной и той же лаборатории, а кровь сдавать в одно и то же время суток.
Почему АМГ не в норме
Выше мы уже упоминали о том, что высокий уровень АМГ — дело подозрительное. В таком случае гинеколог направит женщину на дополнительные исследования, поскольку это может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) или опухолях яичников.
Однако куда чаще врачам приходится сталкиваться с низким АМГ. И причиной тому могут быть:
возрастные изменения — после 30 лет АМГ начинает снижаться, ускорению этого процесса способствуют неблагоприятные факторы среды: стресс, плохая экология, неправильное питание, недостаток сна и физической активности и др. (к моменту наступления менопаузы АМГ остается очень мало);
преждевременное истощение яичников — может быть вызвано некоторыми заболеваниями, в том числе генетическими;
хирургическая операция на яичниках — например, удаление кисты или опухолей яичников (чем больше ткани яичников удалено, тем меньше останется АМГ);
другие агрессивные виды лечения (химиотерапия, лучевая терапия).
Нужно признать, что современный образ жизни создает далеко не лучшие условия для женского здоровья. Факторов, снижающих овариальный резерв, хватает. Поэтому важно держать руку на пульсе: регулярно консультироваться с врачом и выполнять его рекомендации.
Низкий АМГ: что делать?
Все зависит от того, какие цели вы преследуете. Если вы хотите завести ребенка, то вам прямая дорога к репродуктологу. Врач оценит вашу фертильность и предложит несколько вариантов, например:
ЭКО;
использование донорских яйцеклеток;
заморозка яйцеклеток (если вы не планируете беременность в ближайшие годы, но у вас уже понижен уровень АМГ).
Низкий уровень АМГ может быть сопряжен с гормональными сбоями и климактерическим синдромом. В таком случае женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу (который при необходимости подключит других специалистов), чтобы предпринять меры для улучшения самочувствия.
Однако, какую бы цель вы ни преследовали, низкий АМГ указывает на дисфункцию яичников. Им нужно помочь, чтобы замедлить их дальнейшее угасание. Для этого в первую очередь нужно пересмотреть свой образ жизни. Универсальные три кита здоровья, в том числе и женского:
Все перечисленные компоненты здорового образа жизни положительно воздействуют на различные физиологические процессы, как на клеточном, так и молекулярном уровне. Именно такое комплексное действие на органы и системы можно считать наиболее эффективным для поддержания или восстановления утраченных функций. Данная парадигма легла в основу целого научного направления — биорегуляции.
Под биорегуляцией понимают совокупность клеточных и молекулярных механизмов, необходимых для поддержания внутренней среды организма. Достигается это благодаря многочисленным веществам, большинство из которых — это белки, нуклеопротеиды и пептиды. Примечательно, что последняя группа — пептиды, представляет собой, как строительный материал для клеток, так и способ стимуляции их правильной работы. При этом для каждого вида клеток и тканей существуют свои собственные пептиды. Это позволило ученым создать отдельный класс биологически активных добавок — пептидные биорегуляторы, которые предназначены для целенаправленной поддержки разных органов и систем организма. В их числе «Овариамин» — комплекс полипептидов, белков и нуклеопротеидов, полученный из натурального ферментно-эндокринного сырья.
Овариамин — биорегулятор яичников
Если яичники (как и любой другой орган) истощены, это значит, что для выполнения своей функции им не хватает ресурса — специфических белков, нуклеопротеидов, пептидов и других биологически активных веществ, которые содержатся в Овариамине. Благодаря механизму трансцитоза все активные вещества его комплекса попадают в клетки яичников в неизменном состоянии. Таким образом, яичники получают нужные инструменты для восстановления своих функций.
Вакуоль
Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина
Клетка органа-цели
Клетка органа-цели
Установлено, что Овариамин улучшает клеточный метаболизм яичников, нормализует процесс образования фолликулов, а также восстанавливает гормональную регуляцию репродуктивной функции у женщин. У женщин с синдромом истощения яичников курсовое применение Овариамина в 58% случаев приводило к нормализации менструального цикла. Таким образом, Овариамин может применяться как дополнительная мера по восстановлению функционального здоровья яичников и нормализации уровня АМГ. Тем не менее, важно понимать, что снижение АМГ с возрастом — естественный процесс, в ряде случаев его можно замедлить, скорректировать, но обернуть вспять невозможно.
Низкий АМГ — прямая дорога к ЭКО?
Низкий уровень АМГ не всегда указывает на необходимость проведения ЭКО. Напомним, что при сравнительно низких показателях (больше 1 нг/мл) у женщины остаются шансы на естественное зачатие.
Неудовлетворительные показатели анализа на АМГ — это в первую очередь повод для принятия правильных решений. Здесь вашим главным помощником будет врач. Расскажите специалисту о своих планах относительно беременности. В зависимости от этого, а также возраста и состояния вашего здоровья врач предложит один или несколько возможных вариантов. При этом помните, что львиная доля работы над своим здоровьем в ваших руках.
Отзывы о препаратах из статьи
-
Овариамин
Биорегулятор яичников
подробнееМне после Овариамина удалось легко забеременеть в первом же цикле. Пила его, чтобы проверить получиться или нет, так как слышала много хороших отзывов. И так рада была, когда увидела заветные 2 полосочки! Сейчас уже большая половина беременности прошла. В январе ждём доченьку