Яичники и гормональный фон
Яичники — это парные железы, расположенные в малом тазу женщины и синтезирующие гормоны, которые отвечают за регулярность менструального цикла, репродуктивный потенциал и в целом определяют уровень женского здоровья.
Дисфункция яичников или овариальная дисфункция — широкое понятие, но обобщенно это нарушение деятельности этих желез, которое может проявляться нарушением цикла, появлением маточных кровотечений и при отсутствии лечения может приводить к бесплодию.
Как проявляется овариальная дисфункция
Классический симптом дисфункции яичников – это нарушение менструального цикла. Международная организация акушерства и гинекологии в 2007 году разработала четкие критерии, которые позволяют судить о том, в норме или нет овариально-менструальный цикл.
Нормальная продолжительность цикла – от 21 до 35 суток (длительность цикла определяется как промежуток времени между первыми днями двух менструаций)
Нормальные отклонения в длительности цикла колеблются от 7 до 9 дней (начало месячных может сдвигаться на 7-9 дней в одну или другую сторону)
Продолжительность месячных не должна превышать 8 дней
В год должно быть не менее 8 менструаций
К задержкам менструации часто приводит отсутствие овуляции. Еще одна причина – это нарушенный гормональный баланс он может создавать условия для развития гиперплазии (увеличения) слизистой оболочки матки. В первую очередь, речь идет о дефиците прогестерона, в результате которого происходит позднее и неравномерное отторжение утолщенной слизистой, то есть менструация приходит с задержкой и отличается обильным кровотечением.
У некоторых женщин менструальный цикл соответствует вышеперечисленным критериям, однако все равно имеется нарушение функции яичников, которое проявляется отсутствием овуляции. Это приводит к проблемам с зачатием, которые зачастую и заставляют пройти углубленное исследование и выявить проблему – дисфункцию яичников с отсутствием овуляции.
Причины дисфункции яичников
В большинстве случаев дисфункция яичников носит патологический характер и может быть связана со следующими причинами:
Синдром поликистоза яичников
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Функциональное гипоталамическое расстройство, например, на фоне стресса, переутомления
Низкий овариальный резерв и преждевременная недостаточность яичников
Повышенный уровень пролактина
Патология щитовидной железы
Ожирение
Инсулинорезистентность (нечувствительность клеточных рецепторов к циркулирующему в крови инсулину)
Прием некоторых лекарственных препаратов
Но в некоторых случаях яичники могут «шалить» в связи с естественными причинами. Так, риск овариальной дисфункции повышается в следующих случаях:
Период полового созревания
Послеродовый период
Период угасания яичников (перименопауза)
Обследования при дисфункции яичников
При нарушениях менструального цикла важно не только подтвердить факт ановуляции, то есть отсутствия овуляции, но и выяснить ее причину. Для ответа на эти вопросы гинеколог назначает гормональное обследование, которое включает в себя следующие анализы:
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны
Тиреотропный гормон
Пролактин
Если имеются клинические признаки гиперандрогении (повышенного уровня мужских гормонов), то дополнительно определяются концентрации:
17-гидроксипрогестерона
Дегидроэпиандростерон-сульфата
Свободного тестостерона
Андростендиона
Подтвердить факт ановуляции можно либо с помощью ультразвука, либо с помощью гормонального теста. Подтверждающими признаками являются:
Отсутствие желтого тела в яичниках на 19-21-й день менструального цикла (ультразвуковой критерий)
Низкие концентрации прогестерона на 19-21-й день цикла (гормональный критерий)
Домашние тесты на овуляцию, которые продаются в аптеке, могут использоваться только в качестве скринингового обследования. Для окончательной диагностики ановуляции они не подходят.
Как лечить овариальную дисфункцию
Индивидуальную программу восстановления работы яичников поможет составить гинеколог. Мы только расскажем о методах, которые могут применяться для лечения овариальной дисфункции.
Снижение веса. Если индекс массы тела больше 25, то рекомендуется придерживаться гипокалорийного питания и увеличить физическую активность преимущественно за счет аэробных нагрузок (бег, активная ходьба, велосипедная езда). В некоторых случаях могут использоваться препараты, которые способствуют снижению веса (уменьшают чувство голода или блокируют кишечную липазу, снижая поступление жиров в организм)
Лечение инсулинорезистентности. Для этого важно нормализовать массу тела, при необходимости к терапии подключаются инсулинсенситайзеры (в частности препараты на основе метформина)
Блокаторы дофаминовых рецепторов – используются при гиперпролактинемии. Избыток пролактина крайне негативно влияет на созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула, поэтому данное состояние нуждается в коррекции
Нормализация функционального состояния щитовидной железы. При гипотиреозе используются препараты левотироксина, а при тиреотоксикозе показаны тиреостатики (это лечение назначает не гинеколог, а общий эндокринолог)
Коррекция уровня половых гормонов – это основа терапии овариальной дисфункции. В зависимости от установленного диагноза могут использоваться комбинированные оральные контрацептивы, препараты для менопаузальной гормонотерапии, гестагены
Пептидные биорегуляторы – негормональные комплексы полипептидов и нуклеиновых кислот, направленные на восстановление работы яичников
К последней группе препаратов – пептидам, относится Овариамин. Компоненты для Овариамина представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов естественного происхождения, обладающих избирательным действием на клетки яичников женщины, что способствует нормализации их функций. Овариамин имеет полностью натуральный состав, поэтому хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Сбалансированный состав Овариамина позволяет насытить клетки яичников необходимыми компонентами для правильной работы. Это средство повышает устойчивость репродуктивной системы к негативному влиянию факторов внешней и внутренней среды, делая клетки более защищенными.
Подробнее о препарате
К последней группе препаратов – пептидам, относится Овариамин. Компоненты для Овариамина представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов естественного происхождения, обладающих избирательным действием на клетки яичников женщины, что способствует нормализации их функций. Овариамин имеет полностью натуральный состав, поэтому хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Сбалансированный состав Овариамина позволяет насытить клетки яичников необходимыми компонентами для правильной работы. Это средство повышает устойчивость репродуктивной системы к негативному влиянию факторов внешней и внутренней среды, делая клетки более защищенными.
Подробнее о препаратеПри дисфункции яичников прием Овариамина позволяет снизить негативные проявления состояния, помочь в нормализации менструального цикла. Овариамин также используют в комплексном лечении бесплодия, вызванного дисфункцией яичников.
