Лечение хронического геморроя

Хронический геморрой – одна из самых распространенных болезней, поражающих аноректальную область. Как показывает практика, из 1000 взрослых мужчин и женщин в среднем у 100-120 человек диагностируется это заболевание. Суть заболевания сводится к разрастанию пещеристых тел прямокишечного сплетения. На определенном этапе гипертрофия приводит к появлению кровотечения – основного симптома геморроя (в дословном переводе с греческого термин «геморрой» означает истечение крови). Вместе с тем кровотечение – не единственный признак заболевания, который способен выбить человека из привычной колеи. Давайте разбираться, как избавиться от геморроя надолго и какой должна быть программа профилактики обострений.
Геморроидальные сплетения есть у всех!
Да-да, вы не ослышались. Наличие геморроидальных узлов – это абсолютная норма. Дело в том, что при рождении у каждого человека имеется особая сосудистая ткань в прямой кишке (ближе к выходу), которая образует тесные переплетения между собой. Называется она кавернозной и составляет основу геморроидальных сплетений, которые, кстати, выполняют важную функцию. Так внутренние сплетения, располагаясь над ректальным сфинктером, удерживают кишечные газы и содержимое от бесконтрольного выхода наружу. Это становится возможным благодаря тому, что под воздействием эндокринной или нервной регуляции кавернозная ткань легко накапливает кровь и, соответственно, увеличивается в объеме, выполняя функцию механического блока.
Но грань между нормой и патологией достаточно тонкая. Под воздействием провоцирующих факторов строение геморроидальных сплетений изменяется не в лучшую сторону, и они перестают выполнять физиологические функции. При геморроидальной болезни узлы увеличиваются и деформируются, могут выпадать и кровоточить. Один из самых важных факторов риска – сидячий образ жизни. Именно поэтому геморрой раньше считался болезнью высших сословий. Этой патологией страдали Наполеон Бонапарт, Борис Годунов и другие монархи.
Причины геморроя
Почему же развивается геморрой? Причин и предрасполагающих факторов достаточно много. Повышают риск геморроидальной болезни следующие условия и обстоятельства:
слабость венозной стенки вследствие генетической предрасположенности;
малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
повторяющиеся запоры;
беременность и роды;
чрезмерное употребление спиртных напитков и острой пищи;
тяжелый физический труд.
Помимо этого, выделяют также вторичный геморрой, который развивается как осложнение других заболеваний. Так, подобный сценарий может иметь место при сердечной недостаточности, повышенном давлении в системе воротной вены, опухолевых образованиях в малом тазу и т.д. Поэтому при геморроидальной болезни может потребоваться помощь не только проктолога.
Механизм формирования геморроидальных узлов выглядит следующим образом. В одних случаях патологический процесс начинается с того, что приток артериальной крови превышает отток венозной. Развивающийся застой приводит к изменению анатомии геморроидальных сплетений. У других пациентов первичным звеном патологического процесса является дистрофия мышечных волокон и соединительной ткани. Как следствие, нарушается микроциркуляция крови, ухудшается питание тканей, происходит увеличение размера геморроидальных узлов и их смещение наружу, что может сопровождаться выпадением из анального канала.
Клинические признаки заболевания
Симптомы и лечение геморроя находятся в тесной связи друг с другом. Основными проявлениями заболевания считаются:
боли в анальной области;
кровянистые выделения при опорожнении кишечника (кровь ярко-алого цвета);
слизистые выделения из ректальной области;
зуд и жжение в области анального отверстия (эти симптомы не постоянные, могут присутствовать только у части пациентов).
Симптомы геморроя достаточно деликатны, и многие пациенты терпят «до последнего», помогая хронической болезни прогрессировать. В результате каждое обострение протекает дольше и болезненнее. На определенном этапе могут появиться даже показания к срочной операции. Но этого можно избежать, если уделять здоровью должное внимание.
Классификация и стадии геморроя
По клиническому течению выделяют 2 формы заболевания – острая и хроническая.
При хронической геморроидальной болезни боли появляются редко и периодически возникают скудные кровянистые выделения.
Хроническая форма заболевания также классифицируется на степени:

Первая стадия – отмечаются периодические кровянистые выделения из анального отверстия, при этом выпадение узлов отсутствует.

Вторая стадия – при натуживании происходит выпадение расширенных узлов, которые самостоятельно возвращаются на место (процесс выпадения нередко сопровождается непродолжительным ректальным кровотечением).

Третья степень – выпадающие венозные узлы вправляются обратно в прямую кишку с помощью мануального пособия.

Четвертая степень – самостоятельное вправление венозных узлов становится невозможным.
Острая геморроидальная болезнь встречается довольно редко и проявляется ярко выраженным болевым синдромом и обильными кровянистыми выделениями, которые сложно остановить с помощью медикаментозных препаратов. Пациенту, как правило, требуется срочная госпитализация.
По форме геморроидальная болезнь делится на 3 варианта:
наружное расширение узлов, которые располагаются снаружи анального отверстия;
внутреннее расширение узлов, которые локализованы выше зубчатой линии (это анатомический ориентир прямой кишки, где заканчиваются анальные сосочки – складки слизистой оболочки);
смешанный вариант.
Какой врач лечит геморрой
Диагностику и лечение заболевания проводит врач-проктолог. К специалисту рекомендуется обращаться при первых подозрительных симптомах, а также при обострении геморроя.
Лечение хронического геморроя у женщин и мужчин
Комплексное лечение геморроя помогает избежать прогрессирования патологии и тем самым снизить риски хирургического, в т.ч. малоинвазивного, вмешательства. Операцию проктологи обычно рекомендуют в том случае, когда геморроидальная болезнь перешла в третью стадию. Чтобы этого избежать, важно своевременно проводить лечение геморроя самыми эффективными средствами.
Начнем наш экскурс с медикаментозной терапии. Она может включать в себя следующие компоненты:
обезболивающие таблетки – используются при выраженном болевом синдроме в острой стадии заболевания;
антикоагулянты – показаны при развитии тромбоза геморроидальных узлов;
противовоспалительные средства (НПВС) – уменьшают боль, связанную с воспалением узла;
флеботоники – укрепляют сосудистую стенку (эффективны как при начальных стадиях хронического геморроя, так и при остром тромбозе геморроидальных узлов).
К средствам, улучшающим состояние стенки сосудов, относятся разные классы препаратов:
флавоноиды – вещества, обладающие антиоксидантным эффектом, уменьшающие свертываемость крови, предотвращающие ломкость сосудов. Они могут быть как искусственно синтезированными, так и иметь натуральное происхождение. Например, в препаратах против геморроя зачастую используется богатый флавоноидами конский каштан.
пептидные препараты для сосудов, которые целенаправленно улучшают функции клеток сосудистой стенки, и в первую очередь внутренней выстилки сосуда – эндотелия, что способствует укреплению и повышению эластичности сосуда в целом.

Один из представителей последнего класса препаратов – Вазаламин. Вещества из Вазаламина поступают в клетку стенки сосуда с помощью механизма трансцитоза - поэтапного поглощения клеточной мембраной с последующим выделением в межклеточное пространство. И так продолжается до тех пор, пока активные компоненты не достигнут клеток, нуждающихся в помощи и защите. Клетка использует их как «кирпичик» для самовосстановления – закупорки микроповреждений. Проникая в клетки, белки и нуклеопротеиды насыщают их оптимальной «пищей», улучшая функциональное состояние сосудов.
Один из представителей последнего класса препаратов – Вазаламин. Вещества из Вазаламина поступают в клетку стенки сосуда с помощью механизма трансцитоза - поэтапного поглощения клеточной мембраной с последующим выделением в межклеточное пространство. И так продолжается до тех пор, пока активные компоненты не достигнут клеток, нуждающихся в помощи и защите. Клетка использует их как «кирпичик» для самовосстановления – закупорки микроповреждений. Проникая в клетки, белки и нуклеопротеиды насыщают их оптимальной «пищей», улучшая функциональное состояние сосудов.

Вакуоль
Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина

Клетка органа-цели

Клетка органа-цели
У пациентов после курсового приема Вазаламина наблюдается повышение прочности капиллярных стенок, что может положительно сказаться на течении заболевания.
В комплексной схеме лечения геморроя также широко применяются препараты местного действия. Среди них обычно выбирают средства с противовоспалительным, местноанестезирующим, ранозаживляющим действием и эффектом сужения сосудов при геморрое.
Дополнительные средства борьбы с геморроем
Помимо применения лекарственных препаратов есть ряд правил, которые важно соблюдать как в моменты обострения геморроя, так и в периоды ремиссии. Они же могут рассматриваться как меры профилактики геморроя.
1. Нормализация стула. Для этого рекомендуется употреблять в течение дня около 2 литров воды и 30 г клетчатки, что в совокупности позволяет нормализовать работу кишечника и обеспечить легкий стул без натуживания.
2. Оптимальный уровень физической активности – 150 минут в неделю и выше. Физические упражнений особенно важны для тех людей, которые большую часть дня сидят. Необходимый минимум – хотя бы каждые полчаса вставать с кресла и ходить по помещению или по лестничному маршу. Это позволит избежать застоя крови в венах малого таза.
3. Меры, направленные на укрепление сосудов. В их числе упомянутая в предыдущем пункте физическая активность (это мера двойного назначения), соблюдение средиземноморской диеты, отказ от курения или хотя бы снижение количества выкуриваемых сигарет до минимума, отказ от злоупотребления алкоголем. У этих мер есть и отличный побочный эффект – следуя им, вы заодно «раскроете зонтик» и защититесь от других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Крепкие сосуды – это защита от инфаркта и инсульта, красивое тело и хорошее настроение. Также помочь в оздоровлении сосудов может Вазаламин – комплекс полезных полипептидов.
Отзывы о препаратах из статьи
-
Вазаламин
Биорегулятор сосудов
подробнееПобочки не было никакой, об эффекте судить трудно, у меня просто нет обострений геморроя, но действие Вазаламина я все-таки “увидела” по состоянию кожи и волос, которое заметно улучшилось)
У меня после родов возникла деликатная проблема в виде геморроя, который периодически беспокоит. Безусловно всякие свечи и мази назначают, но ситуация повторяется. Так вот мне один врач и подсказал укрепить сосуды, мол все взаимосвязано и как сосуды станут крепче, так и рецидивы сойдут на нет. Я так и сделала, в итоге сейчас обострений практически нет. Хоть у меня и сидячая работа, я не особенно много двигаюсь, но факт имеется