Диета при заболеваниях печени
Заболевания печени влияют на весь организм в целом, ведь печень — это не только фильтр для очистки крови, но и важнейшая лаборатория, в которой происходят биохимические преобразования питательных веществ, накапливаются стратегически важные для организма ресурсы, производится желчь, необходимая для процессов пищеварения. Поэтому при возникновении проблем в работе печени очень важно помочь ей не только своевременным лечением, но и правильно подобранной диетой, чтобы печени было проще справиться со своими функциями, а организм получил все необходимое в полном объеме.
Традиционно в России при хронических заболеваниях печени врачи назначают, так называемый, стол №5 — это щадящая и довольно строгая с точки зрения ограничений в меню диета, которая назначается практически при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это проверенные временем рекомендации, разработанные в 20-х годах ХХ века, но с тех пор медицина сильно продвинулась в понимании природы различных заболеваний и принципов их лечения, это относится и к лечебным диетам. Мы проанализировали для вас современные авторитетные медицинские источники, проконсультировались с нутрициологами и сделали подборку рекомендаций по схеме и особенностям питания при хронических заболеваниях печени, а также собрали советы, которые помогут комфортно вписать диету в ваш образ жизни.
Чтобы получить актуальную для вас информацию, кликните по заболеванию ниже
Базовое меню
Белки
Дневная норма до 1-1,5 г/кг. Оптимально отдавать предпочтение растительным белкам — соевые продукты и др. Из животных белков — морепродукты, рыба (лосось, тунец, скумбрия), говядина.
Углеводы
Отруби, цельнозерновой хлеб, сладкий перец, капуста белокочанная, морковь, тыква, зелень, томаты, огурцы, красный лук (содержит мощный антиоксидант — кверцетин), брокколи, цветная капуста, шиповник, черная смородина, облепиха, цитрусовые, абрикосы, яблоки, клубника, вишня, красные апельсины, гранат, хурма.
Жиры
Оливковое масло, твердые нежирные сыры, орехи (грецкие и фундук).
Напитки
Зеленый чай, кофе
Логика составления меню при неалкогольной жировой болезни печени соответствуют диете под общим названием — средиземноморский стиль питания. Ее базовые принципы — ограничение животных белков и жиров, а также ограничение продуктов, богатых холестерином (субпродукты, яичные желтки, икра, сахар, мед, варенье и другие сладости) при нормальном содержании сложных углеводов (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).
Безусловно выше упомянуты далеко не все продукты, которые можно включать в рацион. Если конкретный продукт питания отсутствует в списке, нужно определить, к какому типу пищевых веществ (белкам, жирам или углеводам) продукт относится и следовать следующим рекомендациям:
Общее количество холестерина в рационе не должно превышать 300 мг/сут.
Энергетическая ценность рациона обеспечивается за счет углеводов на 50–60 %, причем на долю простых углеводов должно приходиться не более 10%.
Количество пищевых волокон должно составлять 20–30 г в сутки.
Полезный факт
Регулярное употребление кофе способствует улучшению функциональных показателей работы печени. Причем неважно идет ли речь о растворимом или зерновом кофе. Ученые пока не пришли к единому мнению, какой именно химический компонент в составе кофе обладает благотворным воздействием на печень, но сам факт доказан в ходе полномасштабных исследований. Более того, наилучший эффект показывало употребление 4-х и более чашек в день. Однако тут важно не забывать, что такое количество кофе может стать фактором риска развития или обострения других хронических заболеваний.
Помощь печени
Диета при неалкогольной жировой болезни печени помогает создать максимально щадящий режим для работы печени, чтобы упростить задачу органа по восстановлению нормального липидного обмена. Что еще можно сделать?
В абсолютном большинстве случаев рекомендуется умеренное уменьшение энергетической ценности рациона, нацеленное на постепенное похудение (не более 2-3 кг жировой массы в месяц).
Питаться часто, сводя к минимуму промежутки голодания. Оптимальным считается последний раз есть непосредственно перед сном.
Чтобы усилить эффект, можно дополнительно обеспечить клетки печени полипептидным комплексом Гепатамин. Пептиды в составе Гепатамина идентичны человеческим, они насыщают клетки печени и запускают процессы регенерации.
Важно помнить
Как определить дневную норму потребления продукта?
приемов пищи
в день
вашего рациона должны
соответствовать диете
можно позволить себе
послабления
Стоп-лист
Под жесткое ограничение попадают продукты быстрого питания и пищевые продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы
Базовое меню
Белки
Следует отдавать предпочтение продуктам, содержащим меньшее количество жиров: курица и индейка, очищенные от кожи, нежирная рыба. Кисломолочные продукты также лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму.
Углеводы
Зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями, фасоль, чечевица
Жиры
Оливковое масло, твердые нежирные сыры, орехи (грецкие и фундук).
Напитки
Зеленый чай, кофе
В остальном диета при желчнокаменной болезни соответствует базовым принципам правильного питания — необходимо соблюдать умеренную калорийность рациона, питаться полноценно и разнообразно. Для планирования приемов пищи можно воспользоваться правилом тарелки — разделить воображаемую тарелку напополам: на одну половину кладем овощи, фрукты и зелень, оставшуюся пустой половину снова делим пополам и кладем на одну часть белки и жиры – мясо, рыбу, яйца, сыр, бобовые, орехи, масло, а на вторую сложные углеводы — макароны из твердых сортов пшеницы, крупы, цельнозерновой хлеб. Таким и должно быть соотношение продуктов в рационе. Разумеется, многие продукты включают в себя сразу несколько групп веществ, но здесь достаточно соблюдения общей логики, это даст базовое соблюдение пропорций 55-60% углеводов, 15% белков, 30% жиров.
Полезный факт
Регулярное употребление кофе способствует улучшению функциональных показателей работы печени. Причем неважно идет ли речь о растворимом или зерновом кофе. Ученые пока не выяснили, какой именно химический компонент в составе кофе обладает благотворным воздействием на печень, но сам факт доказан в ходе полномасштабных исследований.
Помощь печени
Диета при желчнокаменной болезни способствует нормализации состава и количества выработки желчи. Что еще можно сделать, чтобы помочь печени правильно и своевременно синтезировать желчь?
Дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи.
Дополнительно обеспечить клетки печени полипептидным комплексом Гепатамин. Пептиды в составе Гепатамина идентичны человеческим, они насыщают клетки и запускают процессы регенерации.
Важно помнить
Как определить дневную норму потребления продукта?
приемов пищи
в день
вашего рациона должны
соответствовать диете
можно позволить себе
послабления
Стоп-лист
Выпечка и пища, богатая простыми углеводами повышает риск камнеобразования
Жареное
Копченое
Базовые рекомендации
Основная диета с высоким содержанием белка 1,2-1,5 г/кг.
Суточная потребность в энергии должна рассчитываться, исходя из пропорции не менее 35 ккал/кг.
Полезны поздние перекусы на ночь.
Прием препаратов цинка, витамина Д, жиро- и водорастворимых витаминов для восполнения дефицитов, связанных с ухудшением функции печени и общим снижением усвоения питательных веществ.
При существенной потере мышечной массы пациентам с циррозом печени может быть рекомендовано кратковременное введения питания через зонд энтеральными нутритивными смесями с аминокислотами с разветвленной боковой цепью на основе расщепленного белка.
Полезный факт
Регулярное употребление кофе способствует улучшению функциональных показателей работы печени. Причем неважно идет ли речь о растворимом или зерновом кофе. Ученые пока не пришли к единому мнению, какой именно химический компонент в составе кофе обладает благотворным воздействием на печень, но сам факт доказан в ходе полномасштабных исследований. Более того, наилучший эффект показывало употребление 4-х и более чашек в день. Однако тут важно не забывать, что такое количество кофе может стать фактором риска развития или обострения других хронических заболеваний.
Стоп-лист
Алкоголь
Продукты быстрого питания и пищевые продуктов и напитки с высоким содержанием фруктозы
Помощь печени
При циррозе печени пациента должен динамически наблюдать лечащий врач, чтобы иметь возможность корректировать терапию и диету в зависимости от прогрессирования заболевания и общего состояния пациента. Дополнительно поддержать работу печени можно за счет:
Частого питания, при котором промежутки голодания будут сведены к минимуму.
Стимуляции восстановительных процессов при помощи пептидов — коротких белковых цепочек, которые отвечают за нормализацию работы клеток в нашем организме. Биорегулятор печени Гепатамин включает в свой состав пептиды идентичные человеческим, за счет чего они перенаправляются организмом непосредственно к поврежденным клеткам печени, насыщают их и запускают процессы регенерации.
Базовые правила питания
При хроническом гепатите рацион должен соответствовать физиологическим нормам питания здорового человека с включением всех групп продуктов: злаки, фрукты и овощи, а также молочные, мясные и рыбные продукты.
Важно включать в диету фрукты и овощи, пищевую клетчатку (в общем эквиваленте до 40 г/сут), обладающие антиоксидантным и противовоспалительным действием. Это замедляет прогрессирование хронического воспаления, улучшает перистальтику кишечника, а также нормализует кишечную микрофлору
Полезный факт
Регулярное употребление кофе способствует улучшению функциональных показателей работы печени. Причем неважно идет ли речь о растворимом или зерновом кофе. Ученые пока не пришли к единому мнению, какой именно химический компонент в составе кофе обладает благотворным воздействием на печень, но сам факт доказан в ходе полномасштабных исследований. Более того, наилучший эффект показывало употребление 4-х и более чашек в день. Однако тут важно не забывать, что такое количество кофе может стать фактором риска развития или обострения других хронических заболеваний.
Помощь печени
У питания при гепатите в хронической стадии практически нет особенностей — фактически речь идет правильном сбалансированном питании. Именно такой формат диеты поможет печени наиболее эффективно выполнять свои функции и снижает риск развития воспалительного процесса. Что еще можно сделать?
Питаться часто, сводя к минимуму промежутки голодания. Оптимальным считается последний раз есть непосредственно перед сном, при этом соблюдая дневную норму потребления калорий.
Чтобы усилить эффект, можно дополнительно обеспечить клетки печени полипептидным комплексом Гепатамин. Пептиды в составе Гепатамина идентичны человеческим, они насыщают клетки печени и запускают процессы регенерации.
Важно помнить
Как определить дневную норму потребления продукта?
приемов пищи
в день
вашего рациона должны
соответствовать диете
можно позволить себе
послабления
Также при составлении меню можно руководствоваться правилом тарелки. Нужно разделить воображаемую тарелку напополам: на одну половину кладем овощи, фрукты и зелень, оставшуюся пустой половину снова делим пополам и кладем на одну часть белки и жиры — мясо, рыбу, яйца, сыр, бобовые, орехи, масло, а на вторую сложные углеводы — макароны из твердых сортов пшеницы, крупы, цельнозерновой хлеб. Таким и должно быть соотношение продуктов в рационе. Разумеется, многие продукты включают в себя сразу несколько групп веществ, но здесь достаточно соблюдения общей логики, это даст базовое соблюдение пропорций 55-60% углеводов, 15% белков, 30% жиров.
Стоп-лист
Употребление алкоголя при хронических формах гепатита стоит жестко ограничить, а оптимально — в принципе исключить
Продукты быстрого питания и пищевые продуктов и напитки с высоким содержанием фруктозы не попадают под абсолютный запрет, но их потребление лучше свести к минимуму.
Источники
-
1. Назаренко Л. И., Петрова Ю. Н., Райхельсон К. Л., Барановский А. Ю. Ошибки в питании при неалкогольной жировой болезни печени и пути их коррекции // ЭиКГ. 2012. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/oshibki-v-pitanii-pri-nealkogolnoy-zhirovoy-bolezni-pecheni-i-puti-ih-korrektsii -
2. Шевчук В.В., Кашкина Н.В., Высотин С.А., Сайфитова А.Т. ПОДХОДЫ К РАЦИОНАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ У БОЛЬНЫХ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5 3. Хлынов И. Б., Ликовская Т. В., Чикунова М. В.
-
3. Роль энтерального питания в коррекции белково-энергетического обмена и показателей качества жизни при циррозе печени вирусной этиологии // ЭиКГ. 2012. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/rol-enteralnogo-pitaniya-v-korrektsii-belkovo-energeticheskogo-obmena-i-pokazateley-kachestva-zhizni-pri-tsirroze-pecheni-virusnoy. -
4. Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Печень и питание. Оптимальная диета при неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(5):105–116
-
5. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни // В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Е.К. Баранская, А.В. Охлобыстин, Ю.О. Шульпекова, А.С. Трухманов, А.А. Шептулин, Т.Л. Лапина 6. «Бацков С.С., Гордиенко А.В., Пятибрат Е.Д.
-
6. Обоснование эффективности энтерального питания при лечении пациентов с заболеваниями печени // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2019. № 1. С. 29–34
-
7. Першко А. М., Яровенко И. И., Першко В. А. Метаболические основы обоснования терапии питанием при хронических заболеваниях печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;203(7): 185–191.
Механизм развития заболеваний печени
Абсолютное большинство химических преобразований, за которые отвечает печень, происходят в гепатоцитах. Эти клетки составляют до 80% массы печени и представляют собой миниатюрные химические лаборатории — в них синтезируется и хранится белок и ряд витаминов, происходит трансформация углеводов, обезвреживаются и готовятся к утилизации вредные и токсичные вещества, происходит преобразование жиров в холестерин и фосфолипиды, а также производятся желчные соли и запускается процесс секреции желчи. При заболеваниях печени речь идет всегда идет именно о поражении гепатоцитов, будь то избыточное накопление жира при неалкогольной жировой болезни печени, воспалительный процесс при инфицировании вирусом гепатита или формирование рубцовой ткани на фоне цирроза, даже желчнокаменная болезнь, поражающая желчные протоки внутри печени и желчный пузырь неразрывно связана с сбоем в синтезе желчных солей на уровне гепатоцитов.
При повреждении одних гепатоцитов другие — берут на себя выполнение их функций, печень может успешно раьотать при условии, что всего лишь 25-30% тканей остались неповрежденными. С другой стороны, еще одна отличительная особенность печени — отсутствие болевых рецепторов, печень не болит, поэтому ее заболевания часто диагностируются довольно поздно и требуют комплексного подхода. С точки зрения правильного для печени питания рекомендации могут несколько варьироваться в зависимости от заболевания, но базовые принципы остаются неизменными.
Что есть и чего не есть при хронических заболевания печени?
Придерживаться средиземноморской диеты: много рыбы, отказ от жирного мяса, ограничение сладких напитков и продуктов, содержащих простые углеводы
Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, например, фруктов и овощей
Регулярное употреблять кофе. Это способствует улучшению функциональных показателей работы печени. Причем неважно идет ли речь о растворимом или зерновом кофе.
Потребление фастфуда придется максимально сократить, это же относится к выпечке и другой пище, содержащей большое количество простых углеводов, и продуктов и напитках с высоким содержанием фруктозы
От алкоголя оптимально отказаться полностью
Пептидная терапия при хронических заболеваниях печени
Чтобы гепатоциты восстанавливались, важно обеспечить их достаточным количеством регуляторных и структурных белковых соединений. Пептиды — короткие белковые соединения из остатков аминокислот контролируют процессы межклеточного взаимодействия и определяют способность к самовосстановлению клетки. Для каждого типа клеток и тканей существуют свои особые пептиды, специфические именно для них. Этот механизм одинаков для всех млекопитающих – организм самостоятельно синтезирует пептиды для запуска процессов самовосстановления и поддержания баланса. Однако с возрастом и при развитии заболеваний этот процесс может замедляться. Тогда имеет смысл дополнительно обеспечить нуждающиеся в поддержке клетки пептидами. Именно так работает пептидный биорегулятор печени Гепатамин.
Гепатамин содержит компоненты, получаемые из натурального ферментно-эндокринного сырья, которые представляют собой комплекс полипептидов, белков и нуклеопротеидов с избирательным действием на клетки печени. Комплекс обладает способностью усиливать восстановительные процессы в гепатоцитах, а также помогает нормализовать функцию клеток печени.
Благодаря механизму трансцитоза поступающий белок в неизмененном виде оказывается в клетке-цели. В данном случае целью являются клетки печени — гепатоциты. Попадая в печень, Гепатамин насыщает клетки оптимальным белковым «рационом», позволяя им быстрее восстанавливаться и нормализовать выполнение своих функций — защиту организма от внешних повреждений и выделение необходимых метаболических веществ.
Вакуоль
Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина
Клетка органа-цели
Клетка органа-цели
Исследования воздействия Гепатамина на функции печени и желчевыводящих путей проводились у 115 больных, имевших заболевания печени.
После курсового приема Гепатамина более 70% пациентов отмечали исчезновение слабости, повышение аппетита и работоспособности, исчезновение диспептических проявлений. У половины обследованных больных с заболеваниями желчевыводящих путей установлено выраженное снижение интенсивности болевого синдрома. При оценке эффективности применения по данным биохимических исследований установлено, что в ходе использования Гепатамина наступила стабилизация таких показателей работы печени, как уровень билирубина, аланинаминотрансферазы, уровень иммуноглобулинов в периферической крови. Полученные данные свидетельствовали о существенном снижении активности воспалительного процесса в печеночной ткани.
Отзывы о препаратах из статьи
-
Гепатамин
Биорегулятор печени
подробнее
07.11.2024
Отличный препарат. Пропила курс. Ушла изжога и тяжесть после жирной пищи, даже кожа на лице лучше выглядит . Рекомдую
31.10.2024
Покупаю мужу, он у меня запойный. Лучше стал выглядеть, правда принимает уже 2 года гепатамин. Видно помирать раздумал, а там может и пить бросит.
