Холестаз: как защитить печень
Застой желчи — проблема, которая может привести к очень серьезным последствиям для печени. Дискомфорт в правом подреберье, горьковатый привкус во рту и желтушность — повод для скорейшего обращения к врачу. Разбираемся, чем опасен холестаз и как защитить печень.
Что такое холестаз
Печень работает без выходных — фильтрует кровь, нейтрализует токсины, участвует в пищеварении и выполняет еще множество других функций. Одна из них — выработка желчи. Это жидкость, которая нужна для переваривания жиров и усвоения жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Ежедневно печеночные клетки (гепатоциты) производят около 500–700 мл желчи, которая по сложной системе протоков поступает в кишечник. Вот, как это происходит:
клетки печени, гепатоциты, выделяют желчь в мелкие внутрипеченочные каналы;
из каналов желчь поступает в более крупные желчные протоки;
далее желчь через общий желчный проток направляется в двенадцатиперстную кишку (если нужно переварить пищу) или накапливается в желчном пузыре (для последующего использования).
Иногда этот процесс нарушается. Желчь застаивается, прекращается ее отток из внутрипеченочных или внепеченочных протоков. Это холестаз — синдром, который может возникать на фоне различных нарушений.
Как проявляется холестаз
При холестазе желчные кислоты, которые должны участвовать в пищеварении, начинают накапливаться в печени и попадать в кровь. Это приводит к повреждению клеток печени и появлению характерных симптомов:
кожного зуда из-за скопления желчных кислот в коже;
желтушности кожных покровов;
потемнения мочи и осветления кала (из-за того, что желчные пигменты, такие как билирубин, в избытке поступают в кровь, но не в кишечник);
тяжести или боли в правом подреберье;
горьковатому привкусу во рту;
вздутию живота;
снижению аппетита.
Важно! При холестазе ухудшаются функции печени. В частности, нарушается усвоение жирорастворимых витаминов. Из-за этого возникают проблемы с кожей, волосами, зрением и свертываемостью крови.
Каким бывает холестаз и каковы его причины
Холестаз бывает внутрипеченочным и внепеченочным. Рассмотрим подробнее эти разновидности и разберемся в причинах.
Внутрипеченочный холестаз — когда проблема в самой печени
Этот тип холестаза развивается, когда гепатоциты (клетки печени) либо вырабатывают слишком мало желчи, либо не могут нормально транспортировать ее в желчные протоки. При этом механических препятствий в самих протоках нет. Как правило, причинами внутрипеченочного холестаза выступают:
Вирусные гепатиты.
При этих заболеваниях в печени возникает воспаление, из-за чего нарушаются функции органа. В том числе это касается и производства желчи.
Токсические поражения печени.
Чаще всего речь идет об алкоголе, антибиотиках, гормонах и других токсических веществах, поражающих печень.
Беременность.
У некоторых женщин при вынашивании плода развивается внутрипеченочный холестаз беременных. Это возникает из-за гормональных изменений.
Первичный билиарный холангит.
Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует мелкие желчные протоки внутри печени, вызывая застой желчи.
Внепеченочный холестаз — когда желчь не может выйти
При внепеченочном холестазе печень работает нормально, но желчь не может попасть в кишечник из-за механического препятствия в желчных протоках.
Основные причины внепеченочного холестаза:
Желчнокаменная болезнь.
Камни в желчном пузыре могут закупоривать общий желчный проток, вызывая застой желчи.
Опухоли.
Новообразования в печени, поджелудочной железе или желчевыводящих путях могут сдавливать протоки, затрудняя отток желчи.
Сужения (стриктуры) желчных протоков.
Могут возникать после операций, травм или воспалительных заболеваний.
Паразитарные инфекции.
В некоторых случаях застой желчи возникает из-за паразитов, обитающих в желчных протоках.
Почему так важно определить тип холестаза
От того, какой именно холестаз у пациента, зависит стратегия лечения. Если проблема внутри печени, то чаще всего лечение медикаментозное. При внепеченочном холестазе часто нужна операция (для удаления камня или опухоли).
Чем опасен холестаз
Долгое время холестаз не приводит к осложнениям. Однако если его не лечить, то это чревато тяжелыми последствиями. Осложнениями холестаза могут быть:
холангит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчнокаменная болезнь;
нарушение обмена жиров и других питательных веществ;
преждевременные роды (при внутрипеченочном холестазе у беременных);
печеночная энцефалопатия (нарушение работы мозга в связи ухудшением работы печени);
попадание воздуха в желчные протоки (это вызывает очень сильную боль и требует немедленного медицинского вмешательства);
Вышеперечисленные последствия холестаза довольно серьезны, поэтому уже при первых симптомах нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который, при необходимости, перенаправит пациента к более профильному врачу, занимающемуся заболеваниями печени и желчевыводящих путей – гепатологу.
Как лечат холестаз
Стратегия лечения холестаза во многом зависит от его первопричины. В большинстве случаев терапия направлена на:
устранение застоя желчи;
защиту печени от повреждений;
устранение симптомов;
профилактику осложнений.
При медикаментозной терапии, как правило, назначают:
препараты урсодезоксихолевой кислоты — способствуют восстановлению нормальной секреции желчи;
антибиотики — для профилактики бактериального заражения и снятия воспаления;
гепатопротекторы — для улучшения работы печени и защиты ее клеток от токсического воздействия;
цитостатики — для уменьшения воспаления и подавления иммунных реакций (которые могут повреждать печень);
витаминно-минеральные комплексы — для восполнения дефицита витаминов (особенно жирорастворимых).
При механической закупорке желчных протоков могут потребоваться дренирование и последующее хирургическое вмешательство для нормализации оттока желчи.
Пептидные биорегуляторы при холестазе
При лечении холестаза важно не только устранить причины застоя желчи, но и поддержать работу печени. Помимо классических методов лечения, для этих целей также активно применяются биологически активные добавки (БАД), в частности, пептидные биорегуляторы. Пептиды – это естественный механизм самовосстановления нашего организма. Для каждого вида органов и тканей существуют свои особые пептиды, которые одновременно представляют собой «строительный материал» для клеток и дают сигнал для процессов регенерации и восстановления физиологических функций. Именно такой полипептидный комплекс представляет собой Гепатамин — натуральный биорегулятор печени. Активные компоненты Гепатамина улучшают обмен веществ в печени, способствуют восстановлению природной защиты гепатоцитов от воздействия вредных факторов, а также повышают устойчивость к нагрузкам, что особенно важно при холестазе.
Как работает Гепатамин
Гепатамин относится к классу цитаминов. Это природные пептидные комплексы, выделенные из натурального ферментно-эндокринного сырья. При заболеваниях печени, хронических воспалительных процессах и воздействии токсичных веществ этот процесс синтеза пептидов нарушается. В результате клетки печени испытывают дефицит необходимых веществ, что приводит к ухудшению функциональности органа. Гепатамин восполняет этот дефицит за счет комплекса пептидов и нуклеопротеидов, а также витаминов и микроэлементов, необходимых для правильной работы гепатоцитов. Эти молекулы биологически совместимы с человеческими и легко усваиваются, способствуя восстановлению структур печени
Особенность Гепатамина заключается в механизме трансцитоза, благодаря которому активные вещества избирательно накапливаются именно в печени (а не в других органах). Таким образом, печень получает все необходимые вещества для восстановления своих функций, что крайне важно при холестазе (особенно внутрипеченочном).
Вакуоль
Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина
Клетка органа-цели
Клетка органа-цели
Диета при холестазе
Большое значение при заболеваниях печени и желчного пузыря имеет питание. Основная цель диеты — уменьшить нагрузку на печень. Рацион должен включать продукты, способствующие оттоку желчи. Это:
растительные масла;
овощи и фрукты;
постная рыба, мясо;
молочные продукты.
Жирная и жареная пища, пряности, острые блюда и алкоголь попадают в категорию нежелательных продуктов.
Питание должно быть дробным — 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями. Это помогает желчному пузырю регулярно опорожняться, снижая риск застоя.
Отзывы о препаратах из статьи
-
Гепатамин
Биорегулятор печени
подробнее
16.04.2025
Начинаю я его принимать сразу перед длительными праздниками. Можно за неделю. И можно, например, перед свадьбой, банкетом и т.д.. И потом принимаю перед едой и в дни самих мероприятий. Мне три таблетки в день достаточно, но можно принимать и больше. От таблеток никаких ощущений нет, но начинают проходить дискомфортные ощущения после небольших перееданий, к примеру. Нет тяжести, нет чувства, что последний кусочек был лишним.
28.02.2025
Устраивает это вариант: недорого, эффективно. Печень болела после антибиотиков, пучило как беременную, даже у еды стал какой-то вкус другой. С этим препаратом удалось ситуацию исправить бесследно за несколько дней. Кишечник сейчас стабилен, боли прошли.
