ВНИМАНИЕ!
С 1 января 2025 произойдет смена названия линейки цитаминов – к названию каждого цитамина добавится слово «Классик»

Подробнее о ребрендинге

Синдром раздраженного кишечника - симптомы и лечение

Как лечат и СРК и почему не все врачи в него «верят»?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это очень распространенный диагноз с множеством похожих на другие заболевания ЖКТ симптомов.

Суть проблемы пациента с СРК заключается в том, что у него меняется функционирование части органов желудочно-кишечного тракта, меняется подвижность кишечника - отсюда и большинство неприятных симптомов (диарея, запор и другие). При этом повреждения тканей, как, например, при язве, нет.

Интересная особенность подхода к лечению СРК состоит в том, что и в клинических рекомендациях Минздрава РФ и в авторитетных западных «Римских критериях*» нашлось место не только препаратам, которые “работают” по основной неприятности (например, купируют диарею), но и лекарствам, обладающим “широким спектром фармакодинамических эффектов центрального и периферического свойства” - то есть, нейромодуляторам, а также и психотропным препаратам. Причем применяются они как для коррекции эмоциональных нарушений, так и для уменьшения боли в животе. Что же происходит с организмом при СРК, как ставится диагноз и подбирается лечение?

*Документы независимой международной ассоциации по созданию и продвижению научных подходов и практических рекомендации по лечению функциональных расстройств ЖКТ, https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/

Как так получилось и чем можно себе помочь?

Придется немного усложнить, чтобы в итоге прийти к простому выводу - в кишечнике слишком много нейронов и гормонов, чтобы затяжной, хронический сбой функционирования органов оставался “локальной проблемой” и не затрагивал весь организм. Иными словами, пусть СРК и не смертельное заболевание, жить с ним - очень дискомфортно.

О нервной системе кишечника

Мы привыкли и понимаем, что Центральная нервная система связана с головным мозгом, гораздо меньше “на слуху” та часть нервной системы, которая координирует работу желудочно-кишечного тракта (энтеральная нервная система, ЭНС)

Вот лишь несколько удивительных фактов об ЭНС:

Она огромна. В просвете желудочно-кишечного тракта сосредоточено несколько сотен миллионов клеток нервной системы (нейронов) протяженностью более 9 метров - «полотно» пролегает от пищевода до анального отверстия.

В тканной структуре присутствует более 40 известных нейромедиаторов и они подобны тем, что синтезируются в головном мозге. Нейроны ЭНС выделяют гормоны, которые на 70% обеспечивают работу иммунной системы организма. Они также производят 50% дофамина (гормон удовольствия), 95% серотонина (гормон счастья), в то время как головной мозг производит всего лишь 5% серотонина.

Брюшной мозг, также как и головной, погружается в состояние, аналогичное сну.

Откуда же берется СРК?

Многочисленными исследованиями было доказано, что СРК развивается не вследствие «чистого» нарушения кишечной моторики, а является результатом расстройства регуляции между ЦНС и ЭНС. Масштаб и сложность процесса - огромные, изучаются с разных сторон и требуют серьезного экскурса в мир нейрофизиологии. Зато последствия «рассинхрона» ощутимы для каждого пациента и перечислены ниже.

Симптомы, сопровождающие СРК

С чем обращаться к врачу?

Запоры или диарея, причем диарея может наступать сразу после приема пищи

Вздутие, тошнота, слабость

Блуждающие «ноющие» боли – например, после еды

Бессонница

Что важно запомнить:

довольно часто при СРК дискомфорт в области живота облегчается после дефекации;

без абдоминальных болей (болей в области живота) диагноз СРК не может быть поставлен

все функциональные кишечные нарушения попадают под СРК, если возникают течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев за шесть месяцев, предшествующих постановке диагноза (прописано в Римских критериях)

Действительно ли у людей с СРК выше уровень тревожности?

Опубликованы и постоянно проводятся психоэмоциональных нарушений с СРК. Можно отметить, что подтверждается факт: да, люди с СРК часто тревожнее и “депрессивнее” здоровых. Это не значит, что СРК вызывает депрессию или что депрессия - причина развития СРК, просто довольно часто они идут рядом, что во многом оправдывает подключение нейромодуляторов и психотропных препаратов к терапии.

Если вы еще не консультировались с лечащим специалистом, но уже видите у себя проявления болезни, советуем не откладывать поход к врачу. Виды инструментальных и диагностических исследований, которые придется пройти, будет зависеть от ваших симптомов.

Тем не менее, мы расспросили практикующих гастроэнтерологов о минимальном наборе сведений о пациенте - что должно быть у вас на руках на первичном приеме. Вот этот список:

УЗИ органов брюшной полости и УЗИ щитовидной железы

общий анализ крови и общий анализ кала

- согласитесь, не так уж и много, и точно сэкономит время при подборе курса лечения.

Лечение СРК

Как упоминали выше, подбор средств лечения СРК во многом зависит от клинических проявлений у конкретного пациента.

Перечислим некоторые группы препаратов и их назначение:

Купирование боли - здесь все во многом похоже на другие заболевания ЖКТ и применяют различные группы спазмолитиков :блокаторы М-холинорецепторов, натриевых и кальциевых каналов

Купирование диареи - лоперамида гидрохлорид, смекта, невсасывающийся антибиотик рифаксимин и пробиотики

Препараты для лечения запора - различные слабительные, включая осмотические

Препараты комбинированного действия - способствуют и уменьшению боли в животе, и нормализации частоты и консистенции стула. Например, к ним относится тримебутина малеат.

Конечно, помимо медикаментозного лечения, в зависимости от типа выраженности СРК и после проведения соответствующих анализов, гастроэнтерологом будет предложена корректирующая диета. Причем в клинических рекомендациях предлагается и «ведение пищевого дневника» для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания – задумайтесь, есть ли такие сейчас в вашем рационе? Вздутие живота после кофе с молоком, если это не единственное проявление дискомфорта, тоже “подойдет”.

Как уже упоминали выше, вторая линия «усмирения» механизмов СРК представлена препаратами, корректирующими психо-эмоциональное состояние. Это могут быть психотропные препараты (трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Еще раз подчеркнем, что помимо коррекции эмоциональных нарушений, они также применяются для облегчения боли в животе.

Остается рассмотреть такой немаловажный аспект профилактики повторов “приступов” СРК, как нормализацию работы ЖКТ через ее восстановление. Специалистом может быть рекомендован прием препаратов, которые помогают снизить частоту и силу обострений. К таким препаратам относится цитамин «Вентрамин» — натуральный биорегулятор слизистых оболочек ЖКТ.

Вентрамин - это пептидный биорегулятор, который стимулирует регенерацию поврежденных участков слизистой. Он представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов натурального происхождения. Его белковый состав идентичен человеческому, поэтому легко усваивается организмом. Белок поступает в очаги поражения в клетках желудка и 12-перстной кишки — и, насыщая клетки питательными веществами, способствует восстановлению слизистой и ее естественных защитных функций, снижает интенсивность воспаления, уменьшает боль и диспепсические проявления, столь характерные для СРК.

По сути, это мягкая физиологичная помощь ЭНС, которая призвана активизировать ее природный потенциал возвращаться в равновесие.

Вентрамин

Биорегулятор слизистой желудка

Купить

Вентрамин

Биорегулятор слизистой желудка

Купить

Двухнедельный курс приема Вентрамина помогает восстановить и поддержать функции желудка и кишечника.

Вентрамин может применяться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии с целью стабилизировать состояние больных при СРК.

Вентрамин показан при:

СРК;

гастрите;

язве желудка и 12-перстной кишки;

гастродуодените;

кишечных инфекциях;

хроническом стрессе.

Что еще очень полезно при СРК:

Сон, физическая нагрузка и все то, что вас может порадовать /отвлечь/настроить на позитив.

Специфической диеты не существует, и все же, вот несколько очень простых правил:

Рекомендуем
Питайтесь чаще, но меньше
Не стесняйтесь быть внимательным к себе - ведите заметки, что на вас плохо влияет из еды, это нужно обсудить с гастроэнтерологом!
Никаких резких решений по “новым диетам” или “новым ограничениям” - старайтесь быть последовательными и питаться примерно одинаково
Нежелательно
Не питайтесь большими порциями, избегайте жирного. Просто и банально, но не все следуют.
Не питайтесь на ходу/впопыхах
Не следует пропускать завтраки! Особенно - при запорах. Начало дня - это важно!

Отзывы о препаратах из статьи

  • Вентрамин

    Вентрамин

    Биорегулятор слизистой желудка

    подробнее
    avatar
    Марта
    10.04.2025

    У меня ЖКТ всегда был слабеньким, с годами ситуация еще более усугубилась. СРК стало проявляться сильнее, боль , бурление, вздутие и бесконечные походы в туалет. Решила попробовать вентрамин. Раньше БАДы не пила, но сейчас считаю, что они помогают лучше некоторых лекарств и при этом без вреда для слизистой. У меня наладась работа желудка,ЖКТ стал спокойнее, прекратились диареии. Сейчас еще пробую принципы низкого fodmap питания, вполне неплохо работает на мне.

    avatar
    marinekosa
    13.02.2025

    Сразу не чувствовала вообще ничего, даже думала, что мне не поможет. Примерно через 4-5 дней, не было звуков в животе, не было вздутия. Постепенно с каждым днем, я замечала улучшения, решила пить две недели, так чтобы уже наверняка помогло. У меня наладился стул, без боли в животе ходила в туалет, нет накопления газов, все в пределах нормы.

Получить бесплатную консультацию

по применению препарата

*Поле обязательно к заполнению
*Неверный формат имени
*Поле обязательно к заполнению
Купить

Нажимая кнопку "Жду звонка" вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных

Мы используем cookies для улучшения работы сайта

Понятно, скрыть уведомлениеУзнать подробнее

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ