СИБР: что делать, когда в кишечнике слишком много бактерий

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) — это состояние, при котором в тонком кишечнике избыточно размножаются бактерии, которые характерны для толстой кишки.
В норме толстая кишка содержит мало бактерий. Организм тщательно контролирует микробный баланс. В частности, это достигается кислотностью желудка (основная часть бактерий в пище погибает уже в желудке).1 иммунной системой, а также кишечной перистальтикой (сокращением мускулатуры кишечника, которое помогает пище передвигаться). Когда эти механизмы нарушаются, бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно. Разберемся, почему возникает, как диагностируется и лечится СИБР.
Почему развивается СИБР
Рассмотрим ключевые механизмы и факторы, на фоне которых возможен избыточный рост бактерий в тонкой кишке.
СИБР и нарушение кислотности желудка
Соляная кислота — это естественный антимикробный барьер. Она уничтожает большую часть бактерий, которые попадают с пищей, и не позволяет им проникать в нижние отделы пищеварительного тракта.2
Когда кислотность снижена, этот барьер перестает работать.3 Это бывает при:
атрофическом гастрите;
длительном приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП);
хроническом стрессе;
возрастных изменениях слизистой желудка.
В таких условиях бактерии (которые в норме погибают в желудке) благополучно достигают тонкой кишки и начинают активно размножаться.
Проблемы двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка — первый отдел тонкого кишечника, где пища смешивается с желчью и панкреатическими ферментами. Здесь также происходит инактивация бактерий.
Если в этом отделе кишечника возникают нарушения (например, дуоденит или слабый выброс желчи), то антимикробная защита ослабевает.
Замедление перистальтики тонкой кишки
Благодаря перистальтике пища (а также бактерии, которые могут в ней быть) периодически «выметаются» в толстую кишку. Если перистальтика ухудшается (например, на фоне инфекций, после операций, при стрессе), то это приводит к застою кишечного содержимого.4 Так создаются условия для размножения бактерий и развития СИБР.
Нарушение желчеотделения и панкреатической секреции
Желчь и ферменты поджелудочной железы не только помогают переваривать пищу, но и подавляют рост бактерий. Если их выработка снижена (при заболеваниях печени, желчного пузыря, панкреатите), возрастает опасность размножения микробов в кишечнике.
Важно! СИБР редко возникает от одной причины. Чаще всего это сочетание нескольких факторов, например, атрофического гастрита, сильного стресса и приема антибиотиков.
Как проявляется СИБР
Симптомы СИБР у разных людей могут быть разными. Вот типичные проявления этого состояния.
СИБР и вздутие живота
Это самый распространенный симптом СИБР. Бактерии в тонкой кишке активно выделяют газ, что приводит к вздутию. Человек ощущает урчание, распирание, а иногда и боль (из-за давления газов).
Изменения стула
Нередко при СИБР возникает диарея, однако могут быть и запоры. Но чаще всего — это чередование диареи и запоров. Это происходит из-за того, что бактериальные токсины оказывают влияние на перистальтику и всасывание жидкости.
Непереносимость отдельных продуктов
Чаще всего реакция возникает на:
лук, чеснок;
бобовые;
молочные продукты;
яблоки, виноград и другие фрукты;
сладкое и выпечку.
Такие продукты содержат легкоферментируемые углеводы, которые становятся «топливом» для бактериального роста.
Симптомы, связанные с дефицитом витаминов
При СИБР нарушается всасывание ряда веществ, включая витамин В12, железо, витамин D и фолаты. Из-за этого могут появляться усталость, сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.
Неприятный запах изо рта
Бактерии выделяют летучие соединения, которые могут подниматься вверх по кишечнику или всасываться в кровь, провоцируя неприятный запах.
У врача: диагностика СИБР
Основной метод диагностики СИБР — это дыхательный водородный тест. Пациент выпивает раствор глюкозы или лактулозы. После этого с помощью специального прибора оценивается уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Резкий подъём водорода указывает на избыточный микробный рост в тонкой кишке.
Кроме дыхательного теста, также пациенту могут назначить:
копрограмму — для оценки качества пищеварения;
анализ крови на дефицит витаминов (чтобы понять, есть ли угроза гиповитаминозов и связанных с этим состояний);
УЗИ органов брюшной полости;
гастроскопию (при подозрении на атрофический гастрит).
Как лечат СИБР
Лечение СИБР носит комплексный характер. Важно не только устранить избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, но и устранить первопричину патологии. Для этого применяются разные методы лечения (в зависимости от данных диагностики).
Антибиотики при СИБР
Антибиотики применяются для подавления бактериального роста в тонкой кишке.5 Схемы подбираются индивидуально (чаще всего курс длится 7–14 дней).
Важно! Ни в коем случае не принимайте антибиотики самостоятельно. Эти препараты назначает только врач.
Коррекция питания (диета FODMAP)
На время лечения пациенту могут назначить FODMAP-диету, которая предусматривает уменьшение употребления легкоферментируемых короткоцепочечных углеводов. Именно они усиливают вздутие и газообразование. Чаще всего при такой диете нельзя лук, чеснок, груши, яблоки, персики, арбуз.
Пробиотики
Пробиотики назначают уже после подавления бактериального роста. Это необходимо для стабилизации кишечной микрофлоры.
Также при СБИР пациенту могут назначить:
Ферментные препараты. Их назначают недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы. Ферменты снижают брожение и уменьшают симптомы СИБР.
Прокинетики. Эти препараты нужны для улучшения кишечной моторики.
Биорегуляция при СИБР
При СИБР крайне важно устранить первопричину заболевания. Иначе избыточный бактериальный рост может произойти снова. В частности, нужно восстановить работу желудка и двенадцатиперстной кишки, а также поддержать функцию печени, где происходит синтез желчи, и поджелудочной железы. Это можно сделать при помощи биорегуляторных пептидов.
Процессы биорегуляции — контроля внутриклеточных процессов от синтеза ферментов до способности к регенерации происходят в нашем организме постоянно. За них отвечают особые молекулы — пептиды, для каждого вида тканей синтезируются уникальные пептиды, которые воздействуют только на клетки «своего» органа. С возрастом, при стрессе и заболеваниях синтез пептидов снижается, но их дефицит можно восполнить извне. Именно с целью запуска процессов биорегуляции была создана серия биологически активных добавок цитамины для разных органов и систем организма.
Активные пептидные комплексы в их составе получены из натурального ферментно-эндокринного сырья и идентичны человеческим пептидам, поэтому они позволяют:
улучшить клеточный метаболизм;
ускорить регенерацию;
уменьшить воспаление;
восстанавливать секрецию.
В случае СИБР целесообразно рассматривать комплексное применение биорегуляторов, предназначенных для разных звеньев цепи предотвращения избыточного бактериального роста, а именно биорегулятора слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки Вернтрамина Классик, борегулятора поджелудочной железы Панкрамина Классик и биорегулятора печени Гепатамина Классик.
Как работают цитамины
В состав активного комплекса цитаминов входят пептиды, полипептиды, аминокислоты, витамины и микроэлементы. При попадании в организм комплекс целенаправленно действует на клетки того органа, для которого предназначен биорегулятор. Это происходит благодаря свойству тканеспецифичности пептидов в его составе – они в неизмененном виде перенаправляются к клеткам-мишеням.
Попадая в клетки, пептиды выполняют функцию биорегуляции, дают им «сигнал» к запуску процессов регенерации и восстановлению нормальной активности. В свою очередь, аминокислоты, витамины и микроэлементы обеспечивают сосуды «строительным материалом» и необходимыми кофакторами для химических реакций внутри клеток.
Пептиды в составе Вентрамина Классик:
ускоряют восстановление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
снижают степень воспаления;
нормализуют секрецию желудочного сока;
улучшают моторику и эвакуацию пищи.
Тем самым Вентрамин Классик воздействует на ключевые звенья, от которых зависит развитие СИБР. Желудок и двенадцатиперстная кишка получают набор недостающих пептидов и нуклеопротеидов, которые включают в процессы клеточного метаболизма.
В свою очередь активный пептидный комплекс Гепатамина Классик способствует нормализации своевременной и достаточной выработки желчи.
А биорегулятор поджелудочной железы Панкрамин Классик обеспечивает орган сигналом и необходимым ресурсом для правильного синтеза пищеварительных ферментов.
Таким образом, комплексная поддержка всех трех органов, которые отвечают за предотвращение попадания в кишечник излишней бактериальной среды, позволяет укрепить «систему безопасности» кишечника.
СИБР и образ жизни
Не стоит забывать и о привычках, которые напрямую влияют на состояние кишечной микрофлоры. В частности, это:
сбалансированное питание (достаточное количество белка и клетчатки);
контроль над применением антибиотиков (только с разрешения врача);
снижение уровня стресса;
полноценный сон;
умеренная физическая активность (это полезно для кишечной моторики).
Главное
СИБР часто возникает вследствие нарушений в верхних отделах желудочно–кишечного тракта. Например, это сниженной кислотности желудка и нарушение функций двенадцатиперстной кишки.
При СИБР важно не только подавить избыточный бактериальный рост, но и восстановить работу желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличным подспорьем лечению будут Вентрамин Классик, Гепатамин Классик и Панкрамин Классик. Эти комплексы пептидов восстанавливают работу органов пищеварения на клеточном уровне.
Отзывы о препаратах из статьи
Цитамины – это серия полипептидных биорегуляторов, которые позволяют дополнительно обеспечить поддержкой работу разных органов и систем организма, так как в их активный комплекс входят тканеспецифичные сигнальные и строительные пептиды, а также витамины и микроэлементы, полученные из натурального ферментно-эндокринного сырья. Цитамины можно по-разному комбинировать между собой в зависимости от заболевания или состояния, которые требуют пептидной коррекции.
Вентрамин Классик
Биорегулятор слизистой желудка
подробнееесли честно,я не ожидал что эти таблетки помогут. но после приёма одной упаковки , результат очень удивил. желудок перестал болеть. купил ещё одну упаковку . принимаю по две таблетки три раза в день за 15 минут до еды. таблетки очень рекомендую к покупке и что хорошо что никаких почек нету.
Гепатамин Классик
Биорегулятор печени
подробнееНа пятый день примерно заметила, что вздутие меня так не беспокоит как раньше, прошла тяжесть в области живота, стул стал более однородной консистенции. И дальше понемногу состояние улучшалось, плюсом пошла очистка кожи - у меня постоянно были прыщи в районе т-зоны и никакие средства не помогали, и вот наконец-то кожа начала очищаться.
Очень хороший препарат. У меня нет желчного пузыря и после праздников несколько дней болел правый бок, начала пить препарат и уже через пару дней боль ушла, появился аппетит. Это просто панацея. Спасибо огромное производителю и магазину. Советую всем для поддержания и восстановления печени.
Панкрамин Классик
Биорегулятор поджелудочной железы
подробнееКупила препарат панкрамин. На третий день после применения почувствовала облегчение. Меньше стало болеть. Мне подошёл. Буду осенью повторять курс. Спасибо. Теперь хочу для печени пропить. Хорошо, что эти препараты можно купить наWB.
Принимаю препарат для поджелудочной и уже половину курса пропила. Стало легче намного, даже аппетит появился, болеть перестало. Мне реально помогает. Я перепробовала разных БАД много, но такого эффекта не наблюдала. Проблемы с поджелудочной появились после ковида. Надеюсь , что панкрамин мне ее поправит. Отзыв не заказной.

